许多确诊冠心病的患者,每天都活在对立里:“医师主张放支架,但我真的惧怕,能不能再拖拖?”“除了支架,莫非就没有其他方法?只能眼睁睁等着病况加剧?”“都说中药能调度,但又怕耽误了最好的医治机遇,现在还来得及吗?”
对此,心脑血管专家孙建平十分痛心,他坦言:“关于冠心病医治来说,支架是救急的要害手法,但并非一切患者都需求!关于许多状况,科学标准的保存医治相同是一条保险且有用的出路。”
说到冠心病保存医治,许多人会觉得不过是简略开点药,回家听其自然。但深耕心脑血管领域近 40 年的孙建平主任,并不这么以为。
孙建平主任结业于山东中医药大学临床学院,作为一名临床医学博士,结业后他在冠心病诊治领域积累了很多经历。从医期间,他发现一个遍及问题:不少患者依靠单一用药操控冠心病,要么只吃西药,要么只靠中药,即使严厉遵医嘱服药,仍会频频呈现胸闷、胸痛、心慌气短等不适,不只影响日常活动,日子品质更是大打折扣,因而,在孙建平主任看来,真实的保存医治,是中西医的双向合作。
西药标准医治坚持服用抗血小板药物、他汀类降脂药、β受体阻滞剂等,意图是安稳斑块、避免血栓、减轻心脏负荷,为心脏筑牢根底维护。
冠心病在中医属“胸痹”“心悸”领域,核心病机是气虚血瘀,即心脏动力缺乏、血流不畅。假如仅仅一味地“头痛医头、脚痛医脚”,往往难以全面改进患者体质,疾病复发危险仍会存在,因而中医考究辨证施治,从全体动身进行调度。
汗水瘀阻:胸部刺痛、固定不移,舌质紫暗有瘀斑,脉弦涩→调度思路:活血化瘀(常用药材:丹参、川芎、红花);
气滞胸怀:胸痛无定处,伴心情烦躁,苔薄腻,脉细弦→调度思路:疏肝理气(常用药材:柴胡、郁金、香附);
痰浊闭阻:胸闷气短、肢体沉重,苔浊腻,脉滑→调度思路:泄浊豁痰、通阳宣痹(常用药材:瓜蒌、薤白、半夏);
寒凝心脉:胸痛剧烈、遇寒加剧,肢体不温,苔薄白,脉沉细→调度思路:温阳通脉(常用药材:桂枝、附子、干姜);
气阴两虚:胸部隐痛、乏力自汗,面无人色,苔薄白→调度思路:益气养阴(常用药材:黄芪、党参、麦冬);
心肾阴虚:胸闷心悸、失眠多梦,伴头晕耳鸣,脉细数→调度思路:滋阴降火(常用药材:生地、麦冬、女贞子);
心肾阳虚:面无人色、胸闷气短,伴畏寒肢冷,舌质淡胖苔白腻,脉沉细迟→调度思路:温补肾阳(常用药材:附子、肉桂、菟丝子)。
孙建平主任反复强调,任何药物都需求在中医师辨证指导下服用,不行盲目自行用药,避免产生不良反应。
上一年年头,59 岁的张先生由于频频胸痛去医院查看,冠脉造影显现:前降支狭隘 65%,医师主张他放支架,但张先生一传闻要做手术就分外惧怕,还忧虑术后要长时间吃更多药,经亲朋介绍得知我国民族卫生协会北京融科医院是一家医保定点的非营利组织,还有三甲专家联合坐诊,便前往咨询,挂了孙建平主任的专家号。
“其时他说,每天早上起来都觉得胸口发紧,走动走动就喘得凶猛,晚上还总心慌睡不着。” 孙建平主任回想,看诊时发现张先生舌苔紫暗,脉象纤细,结合查看成果来看,的确有保存医治的空间。所以,孙建平主任为他拟定了中西医结合的计划:西药方面每天服用抗血小板和降血脂类药物等,中药方面以 “益气活血” 为准则,开了黄芪、党参、丹参、川芎、红花等药材。
刚开始调度的榜首个月,张先生就感觉胸口发紧的症状减轻了,也不怎么喘了;坚持几个月后,心慌、失眠的问题也逐渐消失;一个阶段后复查冠脉造影,狭隘程度没有加剧,斑块也更安稳了,血脂、血压等目标都在正常规模。
上个月复诊时,张先生笑着说:“现在我再也不忧虑病况加剧了,食欲好了不少,前几天一上秤,比之前还胖了几斤呢,没有想到我还真的选对了,没遭手术的罪,这病也好了不少。”
最终,孙建平主任仍是期望咱们我们都能理解一点:支架不是仅有出路,标准的保存医治也能看护心脏健康。面临冠心病无需惊惧,只要在医师指导下活跃尽力合作调度,逐渐改进心功能,就能重获健康日子。
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